XX市卫生健康局关于开展母婴安全专项检查工作的实施方案，XX市卫生健康局关于开展母婴安全专项检查工作的实施方案

为切实保障母婴安全，提升妇幼健康服务质量，XX市卫生健康局决定开展母婴安全专项检查工作，旨在全面排查助产机构、妇幼保健院等单位在母婴安全管理中的风险隐患，重点检查制度建设、人员资质、急救能力、孕产妇及新生儿筛查随访等环节，强化妊娠风险评估和高危孕产妇专案管理，要求各单位压实责任，限期整改问题，市局将加强督导，确保母婴安全各项措施落实到位，全力保障母婴健康安全。

为进一步贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》《“健康中国2030”规划纲要》及国家、省、市关于加强母婴安全工作的系列决策部署，切实保障母婴生命健康安全，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，提升全市妇幼健康服务质量和水平，市卫生健康局决定在全市范围内开展母婴安全专项检查工作，现制定如下实施方案：

指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持“人民至上、生命至上”理念，聚焦母婴安全核心任务，以问题为导向，以提升服务能力为目标，通过全面排查、重点整治、长效管理，进一步规范妇幼健康服务行为，消除母婴安全隐患，筑牢母婴安全防线，为全市妇女儿童提供安全、优质、高效的医疗保健服务。

检查目标

（一）全面排查隐患：对全市各级各类助产机构、妇幼保健机构、基层医疗卫生机构母婴安全服务情况进行“拉网式”检查，摸清底数，找准问题，建立隐患清单。
（二）强化责任落实：推动机构主体责任、部门监管责任和属地管理责任落地见效，确保母婴安全核心制度执行到位。
（三）提升服务能力：通过检查整改，优化服务流程，加强人员培训，危急重症救治能力和规范化服务水平显著提升。
（四）降低风险指标：力争实现孕产妇死亡率、婴儿死亡率控制在省定目标以内，杜绝可避免的孕产妇死亡和新生儿死亡事件发生。

检查范围与时间

（一）检查范围

助产机构：全市所有开展产科、新生儿科服务的二级及以上综合医院、妇幼保健院、中医医院及基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）。
妇幼保健机构：市、县（区）两级妇幼保健院（所）。
基层医疗卫生机构：乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）的孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理服务情况。

（二）检查时间

202X年X月X日至X月X日,分三个阶段进行：

自查自纠阶段（X月X日-X月X日）：各机构对照检查内容全面自查，建立问题台账，制定整改措施。
市级抽查阶段（X月X日-X月X日）：市卫生健康局组织专家组分片区进行现场抽查，覆盖所有县（区）及50%以上助产机构。
整改提升阶段（X月X日-X月X日）：针对检查发现问题，督促机构限期整改，跟踪问效，形成闭环管理。

（一）组织管理与制度建设情况

是否成立母婴安全工作领导小组,明确职责分工；是否定期召开母婴安全工作会议，研究解决突出问题。
是否建立健全孕产妇死亡、新生儿死亡、出生缺陷监测报告制度及危急重症转诊、急救绿色通道等核心制度。
是否落实母婴安全“五色”管理（红、橙、黄、蓝、绿）和高危孕产妇专案管理，随访记录是否完整规范。

（二）助产服务能力与规范执行情况

机构资质与人员配备：是否取得《母婴保健技术服务执业许可证》，产科、新生儿科医护人员是否具备相应执业资格，人员配置是否满足服务需求。
服务规范落实：是否严格执行产前检查、产时监护、产后访视等技术规范；是否规范开展妊娠风险筛查评估，对高危孕产妇是否做到“专人专案、动态管理、全程追踪”。
危急重症救治能力：是否建立产科危急重症救治中心，配备必要的急救设备和药品；医护人员是否掌握产科急症（如产后出血、羊水栓塞、子痫等）的识别与处置流程；是否与上级医院建立转诊协作机制，转诊通道是否畅通。

（三）母婴安全重点环节管理情况

孕产期保健服务：是否为孕产妇建立《母子健康手册》，规范开展至少5次产前检查；是否提供艾滋病、梅毒、乙肝筛查及母婴阻断服务。
新生儿保健服务：是否规范开展新生儿疾病筛查（遗传代谢病、听力筛查）、新生儿访视（至少3次）；是否落实新生儿窒息复苏培训，复苏设备是否齐全且处于备用状态。
出生缺陷综合防治：是否免费为孕早期妇女提供叶酸发放服务，为孕中期孕妇提供产前筛查（血清学筛查、超声筛查），为新生儿提供先天性心脏病筛查。