母婴安全保障实施方案聚焦全周期、多维度守护体系构建，覆盖孕期保健、分娩安全、产后康复及新生儿照护全流程，通过整合医疗资源，建立风险筛查、预警与干预机制，强化产科、儿科多学科协作；提供个性化健康管理服务，结合心理疏导与社会支持，打造“预防-救治-康复”闭环，规范服务标准，提升基层服务能力，确保母婴安全各环节无缝衔接，全面保障母婴健康权益，降低孕产妇及婴儿死亡率，筑牢母婴安全防线。
母婴安全是全民健康的基石，关系家庭幸福、民族未来和社会和谐。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出“实施母婴安全计划，提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力”，将母婴安全保障纳入国家健康战略，当前，我国母婴健康水平显著提升，但基层服务能力不均衡、高危人群管理不到位、应急救治体系待完善等问题仍突出，为系统性、全方位筑牢母婴安全防线，特制定本实施方案，旨在构建覆盖婚前、孕前、孕期、分娩期、产后及儿童保健的全周期，政府、医疗机构、家庭、社会协同的多维度守护体系，切实降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,保障母婴健康权益。
总体目标
以“预防为主、防治结合、全程管理、协同保障”为原则，到2025年，实现以下目标：
- 指标达标：全国孕产妇死亡率控制在14/10万以下，婴儿死亡率控制在7.5‰以下，农村地区孕产妇死亡率下降幅度不低于8%；
- 能力提升：县级妇幼保健机构和综合医院产科、儿科标准化建设达标率95%以上，基层医疗机构孕产期保健服务覆盖率100%；
- 风险防控：高危孕产妇筛查率、专案管理率均达98%以上，新生儿疾病筛查率、听力筛查率均达98%以上；
- 体系完善：建立“基层筛查-上级评估-区域救治”的协同机制，危重孕产妇和新生儿救治网络覆盖所有县（市、区）。
主要任务
（一）健全全周期服务网络，夯实基层基础
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强化机构能力建设
- 推进县级妇幼保健机构标准化建设，重点加强产科、儿科、麻醉科、超声科等科室配置，配备胎心监护、新生儿复苏设备等必要设施；
- 支持综合医院产科、儿科提质改造，落实“每县至少1家县级医院达二级妇幼保健院标准”要求；
- 优化乡镇卫生院、社区卫生服务中心孕产期保健服务功能，至少配备1名掌握产科基本技能的执业医师和2名助产士，开展孕期建册、基本产检、高危初筛等服务。
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完善分级诊疗转诊机制
- 建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的孕产期保健服务模式：基层医疗机构负责普通孕产妇健康管理，县级及以上机构负责高危孕产妇评估、诊疗及危重症救治；
- 建立转诊绿色通道，明确转诊指征（如妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、新生儿窒息等），确保高危孕产妇和新生儿在30分钟内得到上级机构救治。
（二）强化风险筛查管理，筑牢预防防线
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规范孕产期风险评估
- 推广《孕产期保健工作规范》，严格执行孕早期、中期、晚期风险评估，使用《孕产妇妊娠风险筛查表》《妊娠风险评估分级表》，对“橙色（较高风险）、红色（高风险）、紫色（传染病风险）”孕产妇实行专案管理；
- 基层医疗机构首次产检时完成妊娠风险初筛，县级机构在孕16-20周前完成复评，动态更新风险等级，确保“发现一例、登记一例、管理一例”。
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加强高危人群干预
- 对高危孕产妇实行“五专”管理：专人专案、专档管理、专案随访、专家会诊、专科救治，随访频次根据风险等级调整（如红色风险每周至少1次）；
- 针对妊娠合并症（如心脏病、糖尿病）、并发症（如产后出血）等，制定个性化干预方案，提前协调多学科会诊（产科、内科、麻醉科等），确保分娩前准备到位。
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扩大新生儿疾病筛查覆盖
- 落实“新生儿疾病筛查管理办法”，实现先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等遗传代谢病筛查率98%以上，听力筛查率98%以上；
- 对筛查阳性患儿建立随访档案，联合儿科、遗传代谢科开展早期诊断、干预和治疗，降低致残率。
（三）提升服务质量安全，规范诊疗行为
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规范产科诊疗服务
- 严格执行《产科质量控制指标》，控制非医学指征剖宫产率（三级医院不超过40%，二级医院不超过35%）；
- 推广“促进自然分娩适宜技术”，如无痛分娩、导乐陪伴分娩，提高分娩镇痛覆盖率（力争达60%以上）；
- 加强产科危急重症救治演练，定期开展产后出血、羊水栓塞等急救培训，提升医务人员快速反应能力。
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强化新生儿救治能力
- 推进新生儿重症监护室（NICU）建设，每个地级市至少有1家达三级标准的NICU，县级医院新生儿科具备基本救治能力；
- 规范新生儿窒息复苏流程，推广“ABCDE复苏方案”，确保每个分娩室
