珠海乙肝母婴阻断项目为新生儿健康筑牢防线,通过孕期筛查、规范干预及新生儿免疫接种三级防护体系,有效阻断乙肝病毒母婴传播,项目对孕产妇开展乙肝病毒检测,对阳性孕妇实施抗病毒治疗与监测,确保病毒载量降至安全水平;新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,双重保护显著降低感染风险,目前珠海乙肝母婴阻断成功率超95%,大幅减少儿童慢性乙肝感染,为家庭减轻疾病负担,助力实现“健康珠海”目标,让每个新生生命远离乙肝威胁。
乙肝,这个被称为“沉默的杀手”,曾让无数乙肝病毒携带(HBsAg阳性)的准妈妈陷入生育焦虑——担心病毒会通过母婴传播“传递”给宝宝,给孩子一生健康埋下隐患,在珠海,这一难题正被系统性破解,通过“筛查-干预-随访”的全流程管理、多学科协作的医疗模式,珠海已构建起坚实的乙肝母婴阻断防线,让数以万计的乙肝妈妈成功孕育健康宝宝,母婴传播率降至1%以下,远低于全国平均水平。
乙肝母婴传播:不可忽视的健康威胁
乙肝病毒(HBV)主要通过血液、母婴和性传播,其中母婴传播是慢性乙肝感染的主要来源,我国现有慢性乙肝患者约860万,其中30%-50%源于母婴传播,对于HBsAg阳性孕妇,如果不进行干预,新生儿感染风险可达10%-20%,而合并HBeAg阳性的孕妇,传播率可高达70%-90%,感染乙肝的新儿中,90%将发展为慢性感染,成年后肝硬化、肝癌风险显著增加。
“以前怀二胎时,我整夜睡不着,怕孩子也像哥哥一样被传染。”家住珠海香洲区的李女士回忆,她是一名慢性乙肝患者,大儿子出生时因未规范阻断,1岁时确诊乙肝,怀二胎时,她在珠海市妇幼保健院接受了系统的母婴阻断管理,最终宝宝健康出生,且抗体检测阳性,这样的故事,在珠海每天都在发生。
珠海实践:从“被动应对”到“主动防控”
作为粤港澳大湾区重要节点城市,珠海常住人口超200万,其中育龄妇女占比约15%,面对乙肝母婴防控需求,珠海自2009年起就将乙肝母婴阻断纳入重大公共卫生项目,构建了“政府主导、医疗机构实施、社会参与”的三级防控网络,形成覆盖婚前、孕前、孕期、分娩及产后随访的全周期管理服务。
孕早期筛查:筑牢“第一道防线”
珠海在全市推行免费乙肝表面抗原(HBsAg)检测,孕早期建册时必查,确保“早发现、早干预”,对于HBsAg阳性孕妇,市妇幼保健院等定点医院会立即启动“一对一”管理:由产科医生、感染科医生、营养师组成团队,详细评估病毒载量(HBV DNA)、肝功能,制定个性化干预方案。
“病毒载量是关键指标。”珠海市妇幼保健院产科主任王丽解释,若HBV DNA≥2×10⁵ IU/mL,孕妇在妊娠24-28周需启动抗病毒治疗(选用妊娠安全B级药物替诺福韦酯),直至分娩后停药,既降低母婴传播风险,又保障孕妇安全。
新生儿“双免”阻断:抓住“黄金窗口”
分娩是母婴传播的高风险环节,珠海对所有HBsAg阳性孕妇所生新生儿,出生12小时内免费注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)100IU,同时在不同部位接种乙肝疫苗10μg,形成“被动免疫+主动免疫”的双重保护,这一“双免”政策已覆盖全市99%的新生儿,费用由市财政承担,减轻家庭经济负担。
“宝宝出生后,护士立刻打了针和疫苗,还教我怎么喂奶、怎么观察。”刚在珠海市人民医院分娩的乙肝妈妈陈女士说,医院不仅提供医疗指导,还通过APP推送喂养和随访提醒,让她倍感安心。
产后随访:确保“阻断效果闭环”
阻断不是终点,而是起点,珠海建立了新生儿7月龄、12月龄的随访制度,检测乙肝表面抗原和抗体,评估阻断是否成功,数据显示,2022年珠海乙肝母婴阻断成功率达99.2%,近5年累计阻断成功超1.2万例。
科技赋能与人文关怀:让“乙肝妈妈”不再焦虑
在珠海,乙肝母婴阻断不仅是医学问题,更是民生工程,近年来,珠海引入“互联网+医疗”模式,孕妇可通过手机APP实时查看检查结果、获取专家在线咨询,减少往返医院的奔波;针对部分农村流动人口,社区卫生服务中心开展“上门筛查+接送服务”,确保不漏掉一位高风险孕妇。
珠海注重消除乙肝歧视,市妇幼保健院开设“乙肝妈妈关爱课堂”,邀请感染科专家讲解疾病知识,心理医生提供情绪疏导,帮助准妈妈们放下心理包袱。“乙肝妈妈也能生出健康宝宝,这不是奇迹,是科学的力量。”王丽主任说。
展望未来:向“零传播”目标迈进
随着乙肝疫苗普及和母婴阻断技术成熟,珠海正朝着“消除乙肝母婴传播”的目标稳步前进,下一步,珠海计划将乙肝病毒载量检测纳入孕早期常规项目,推广“父亲参与式”健康教育,提升家庭防控意识;同时加强与港澳医疗机构的合作,引入更先进的阻断技术和管理模式,为大湾区妇女儿童健康提供“珠海样本”。
对于每一个乙肝妈妈而言,生育不应是“冒险”,而应是充满希望的旅程,在珠海,科学的力量、政策的温暖、医疗的精准,正共同为这份希望保驾护航,让每个新生命都能远离乙肝阴影,健康启航。



