宜宾，筑牢HIV母婴防线，守护新生命的第一道曙光，宜宾筑牢HIV母婴防线 守护新生命曙光

宜宾市聚焦HIV母婴阻断，筑牢生命防线，通过孕早期筛查全覆盖、抗病毒治疗全程管理、人工喂养科学指导等综合干预，有效降低母婴传播风险，医护人员坚守一线，为感染孕产妇提供“一对一”咨询与支持，确保“早发现、早干预”，守护新生命从“源头”安全，截至目前，全市HIV母婴传播率显著下降，千余名新生儿实现“零感染”，为家庭幸福与社会和谐注入温暖曙光。

在宜宾这座长江首城的烟火气里，新生命的啼哭始终是最动人的旋律，对于HIV感染孕产妇而言，这份喜悦曾伴随着隐忧——如果不加干预，母婴传播风险可达15%-45%，意味着孩子可能在孕育之初就面临病毒侵袭，近年来，宜宾市以“健康宜宾”战略为指引，将HIV母婴传播防控纳入重大公共卫生服务体系，通过“筛查-干预-管理-关怀”全链条服务，为母婴安全筑起了一道坚实的“防火墙”。

背景：不容忽视的公共卫生挑战

HIV母婴传播是儿童感染HIV的主要途径，包括宫内感染、产道感染和产后哺乳传播，宜宾作为川南人口大市，流动人口较多，孕产保健服务需求量大，HIV母婴传播防控曾是妇幼健康工作的重点难点，据市卫健委数据显示，干预前全市HIV孕产妇检出率约为0.3‰，部分偏远地区因筛查覆盖率不足、干预措施滞后，母婴传播风险一度较高，每一个感染HIV的新生儿，不仅意味着一个家庭的长久负担,更可能成为病毒传播的潜在源头。

实践：全链条干预织密防护网

为破解这一难题，宜宾市构建了“政府主导、部门协作、医疗机构落实、社会参与”的防控机制，将HIV母婴传播防控融入孕产期保健全程，形成“早发现、早干预、严管理”的服务闭环。

孕早期“应检尽检”：让筛查成为“第一道关口”

在宜宾，婚检、孕检已将HIV检测纳入常规项目，社区卫生服务中心、助产机构通过“线上预约+线下宣传”相结合的方式，普及“孕早期检测”的重要性，针对流动人口、偏远地区农村孕产妇，基层医务人员上门发放宣传手册，提供免费快速检测服务，确保“逢孕必检、逢阳必报”，2023年，全市孕早期HIV检测率达98.7%，较2018年提升12个百分点,为早期干预赢得了宝贵时间。

孕期“精准干预”：降低宫内传播风险

一旦确诊HIV感染，孕产妇立即纳入“高危专案管理”，市妇幼保健院牵头组建由感染科、产科、儿科专家组成的团队，为每位感染者制定“一对一”干预方案：从孕14周起启动抗病毒治疗，选择对胎儿影响小的药物（如替诺福韦、拉米夫定），将病毒载量控制在检测不到的水平；定期监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量，及时调整治疗方案；同时提供营养指导、心理疏导，帮助孕妇建立治疗信心，数据显示，规范干预后，宜宾HIV感染孕产妇的病毒载量抑制率达95%以上，宫内传播风险降至5%以下。

分娩“安全管控”：切断产道传播途径

对于病毒载量未达标的孕产妇，宜宾推行“母婴安全分娩计划”——在指定的艾滋病病毒感染孕产妇分娩定点医疗机构（如市一院、市妇保院）设立隔离产房，由经验丰富的医护团队实施“保护性助产”，避免胎儿接触产道血液；新生儿出生后，立即服用抗病毒药物（如奈韦拉平）进行暴露后预防，并在6小时内、6周、3个月时进行HIV检测，确保早发现、早治疗，2023年，全市HIV感染孕产妇剖宫产率达82%，显著高于普通孕产妇,有效降低了产道传播风险。

产后“全程关怀”：守护母婴健康“最后一公里”

分娩并非终点，宜宾建立了“产后随访-婴儿喂养-儿童检测”的全周期管理机制：指导HIV感染母亲选择人工喂养，避免母乳传播；对新生儿进行18个月的随访，定期检测HIV抗体，直至明确排除感染；对感染HIV的儿童，及时转介至抗病毒治疗中心，提供免费药物和健康监测，市妇联、疾控中心联合开展“暖心行动”，为感染家庭提供生活补助、心理支持，消除歧视,让母亲和孩子感受到社会温暖。